La Unidad del Paciente Pluripatológico del Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena ha reducido más de un 60% los ingresos y las urgencias potencialmente evitables en pacientes crónicos complejos, según una tesis doctoral presentada en la Universidad de Murcia. El trabajo atribuye estos resultados a un modelo de seguimiento continuado, individualizado y estrechamente coordinado entre profesionales.
La investigación, realizada por el especialista en Medicina Interna Francisco Martínez García, ha analizado el impacto clínico, asistencial y económico de esta unidad específica. La tesis se enmarca en el Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud de la Universidad de Murcia y ha sido dirigida por el doctor Antonio Javier Trujillo Santos.
El estudio se ha centrado en 86 pacientes atendidos en la Unidad del Paciente Pluripatológico, con una edad media de 81 años y una elevada complejidad clínica. La mayoría presentaba varias enfermedades crónicas a la vez, sobre todo insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.
Menos ingresos, menos urgencias y menos días de hospital
Según los datos recogidos en la tesis, los ingresos hospitalarios potencialmente evitables han descendido un 64,5% tras la incorporación de estos pacientes a la unidad. En términos absolutos, se ha pasado de 152 a 54 episodios durante el periodo analizado.
La reducción también ha sido muy significativa en las consultas en urgencias consideradas potencialmente evitables, que han bajado un 64,2%. Estas atenciones han pasado de 67 a 24 episodios, lo que refleja una mejor estabilidad clínica de los pacientes y una mayor capacidad de resolución fuera del hospital.
Además, la menor necesidad de ingresos se ha traducido en 990 días menos de hospitalización para este grupo de pacientes. Esta reducción de estancias implica un importante ahorro de recursos y libera camas para otros procesos agudos que sí requieren ingreso.
Modelo de seguimiento individualizado
La Unidad del Paciente Pluripatológico está formada por profesionales de Medicina Interna y de Enfermería que trabajan con un plan de seguimiento individual para cada paciente. Este modelo combina consultas presenciales y atención telefónica, lo que permite un contacto frecuente y adaptado a la situación clínica de cada persona.
El equipo revisa y optimiza los tratamientos para evitar interacciones, duplicidades o fármacos innecesarios, algo especialmente relevante en pacientes de edad avanzada con varias patologías simultáneas. Además, mantiene una coordinación estrecha con otros dispositivos asistenciales, como atención primaria u otras especialidades hospitalarias.
Según detalla la tesis, este enfoque facilita detectar de forma precoz cualquier deterioro clínico y actuar antes de que se produzcan descompensaciones graves. Cuando las condiciones del paciente lo permiten, los profesionales manejan estas situaciones de forma ambulatoria y segura, evitando así muchas urgencias y hospitalizaciones.
La investigación subraya el potencial de los modelos asistenciales basados en el seguimiento continuado, la intervención precoz y la coordinación entre profesionales. Estos elementos permiten anticiparse a las descompensaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes y utilizar los recursos sanitarios de forma más eficiente.
Parte de los resultados de la tesis se ha publicado en la revista científica ‘Revista Clínica Española‘, editada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), bajo el título ‘Impacto clínico y económico de la Unidad del Paciente Pluripatológico’. Esta difusión contribuye a que otras unidades de Medicina Interna puedan conocer la experiencia de Cartagena y valorar la implantación de modelos similares.
